TOC
O que é a Terapia por Ondas de Choque?
A terapia por ondas de choque extracorpóreas (ESWT) é um tratamento não invasivo altamente eficaz para condições crônicas do pé e tornozelo. Os estudos demonstram que a ESWT é eficaz para redução da dor e melhora funcional — especialmente na fascite plantar e na tendinopatia do Aquiles — com efeitos que se mantêm a longo prazo.
O mecanismo de ação envolve indução de angiogênese, regeneração tecidual e modulação da inflamação por meio de mecanotransdução e vias moleculares específicas (PI3K/AKT, NF-κB). O procedimento é seguro, com baixa taxa de eventos adversos.
A ESWT é comparável ou superior às infiltrações de corticosteroide e se compara favoravelmente ao plasma rico em plaquetas (PRP) em alguns contextos. A combinação com fisioterapia pode potencializar os resultados. A seleção adequada do paciente e a otimização dos parâmetros do tratamento são essenciais para os melhores desfechos.
Quais são as indicações da TOC no Pé e Tornozelo?
A TOC tem demonstrado eficácia em várias patologias ortopédicas, especialmente em condições crônicas que não responderam adequadamente ao tratamento convencional. No pé e tornozelo, as principais indicações incluem:
Como é realizada a sessão de TOC?
O tratamento é realizado no consultório, sem necessidade de anestesia. O paciente é posicionado de forma confortável e o médico aplica as ondas de choque diretamente na região afetada, com o auxílio de um gel condutor. Cada sessão dura entre 20 a 30 minutos, e o número total de sessões varia conforme o caso clínico, geralmente entre 3 e 6 sessões semanais.
Quais são as contraindicações da TOC?
Embora seja um método seguro e bem tolerado, a TOC tem algumas contraindicações absolutas e relativas:
A avaliação médica individualizada é essencial antes de iniciar o tratamento.
