Tratamentos
A lesão osteocondral do tálus (LOT) é uma lesão da cartilagem articular e do osso subcondral do tálus, frequentemente associada a traumas como entorses e fraturas do tornozelo. Fatores vasculares, genéticos e biomecânicos também contribuem para sua origem e progressão.
O diagnóstico requer abordagem multimodal: a ressonância magnética é o método primário para avaliação de partes moles e cartilagem; a tomografia (incluindo CBCT artroscopia) oferece melhor detalhamento ósseo; a artroscopia diagnóstica é o padrão-ouro para avaliação direta.
O tratamento depende do tamanho e estabilidade da lesão: estimulação da medula óssea (microfratura) para lesões pequenas; transplante osteocondral autólogo para lesões maiores ou instáveis; enxertos alogênicos para lesões muito grandes ou císticas. Adjuvantes biológicos — células-tronco, scaffolds de ECM — são promissores, mas necessitam de mais evidências.
