Tratamentos
A tendinopatia do tendão de Aquiles é uma condição degenerativa caracterizada por sobrecarga mecânica crônica, falha no processo de cicatrização e alterações na estrutura do colágeno. Neovascularização e ingrowth nervoso estão associados à dor crônica.
Fatores biomecânicos, como alterações da marcha durante corrida e salto, e fatores genéticos — como polimorfismos nos genes COL5A1 e MMP3 — aumentam o risco. O diagnóstico é primariamente clínico, com ultrassonografia e ressonância magnética como métodos complementares.
O exercício excêntrico é o padrão-ouro do tratamento conservador. O protocolo de carga pesada lenta (HSR) tem mostrado resultados promissores. Terapia por ondas de choque (ESWT) é um adjuvante eficaz, especialmente na forma insercional. A cirurgia é reservada para casos refratários após 6 a 12 meses de tratamento conservador adequado.
